Black Cohosh urununun belli basli kanser ilaclariyla etkilesimleri ile ilgili bilgilendirme raporu
06.07.2021 18:24
Black Cohosh urununun belli basli kanser ilaclariyla etkilesimleri ile ilgili bilgilendirme raporu
Black Cohosh urununun belli basli kanser ilaclariyla etkilesimleri ile ilgili bilgilendirme raporu
Dr. Over Black Cohosh İçeren Gıda Takviyesi isimli ürünümüzü oluşturan bileşenlerin belli başlı kanser ilaçları ile olan etkileşimleri https://www.drugs.com/drug_interactions.html sitesinden araştırılarak aşağıdaki tablo oluşturulmuştur.
Etkileşim dereceleri, linki verilen websitesinde olduğu gibi 4 seviye halinde nitelendirilip, tabloya işlenmiştir: None (Yok), Mild (Hafif), Moderate (Orta), Major(Yüksek).
Orta ve Yüksek etkileşimlerin detayları uluslararası hakemli dergilerde yayınlanan makalelerde detaylıca araştırılak, Dr. Over Black Cohosh’un posolojisinin, ilgili kanser ilacının farmokokinetik özelliklerine yaptığı etkinin quantifikasyonu belirleme hedeflenmiş, sonuçlar tablonun altında özetlenmiştir.
Dr. Over Black Cohosh’u Oluşturan Bileşenlerin Belli Başlı Kanser İlaçları İle Olan Etkileşimleri
1- Roby CA, Anderson GD, Kantor E, Dryer DA, Burstein AH. St John's Wort: effect on CYP3A4 activity. Clin Pharmacol Ther. 2000 May;67(5):451-7. doi: 10.1067/mcp.2000.106793. PMID: 10824623.
Bu çalışmada, günlük 900 mg Sarı Kantaron ekstresi (%0.3 Hiperisin içerir.) hastalara 14 gün süreyle verilerek CYP450 3A4 izoenziminin etkinliğinde yaptığı değişim incelenmiştir. Dr. Over Black Cohosh ürününde kullanılan Sarı Kantaron miktarının günlük 250 mg olduğu ve Sarı Kantaron’un içeriğinde bulunan Hiperisin aktif bileşeninin insan vücudundaki yarılanma ömrünün 24-48 saat olduğu göz önüne alındığında, Dr. Over Black Cohosh’un CYP450 3A4 izoenziminin etkinliğinde yaptığı değişim, istatistiki belirsizlik seviyesinin altındadır.
2- Ereshefsky B, Gewertz N, Lam YW, Vega L, Ereshefsky L. Determination of SJW differential metabolism at CYP2D6 and CYP3A4, using dextromethorphan probe methodology. Presented at the Thirty-ninth Annual Meeting of the New Clinical Drug Evaluation Unit Program, Boca Raton, Florida, June 1999.
Bu çalışmada, günlük 900 mg Sarı Kantaron ekstresi (%0.3 Hiperisin içerir.) hastalara 8 gün süreyle verilerek CYP450 3A4 izoenziminin etkinliğinde yaptığı değişim incelenmiştir. Araştırmacılar Sarı Kantaron ile CYP450 3A4 izoenziminin birbirleriyle bir etkileşim göstermedikleri sunucuna ulaşmıştır.
3- Goey AK, Meijerman I, Rosing H, Marchetti S, Mergui-Roelvink M, Keessen M, Burgers JA, Beijnen JH, Schellens JH. The effect of St John's wort on the pharmacokinetics of docetaxel. Clin Pharmacokinet. 2014 Jan;53(1):103-10. doi: 10.1007/s40262-013-0102-5. PMID: 24068654.
Bu çalışmada, günlük 900 mg Sarı Kantaron ekstresi (%0.3 Hiperisin içerir.) hastalara 14 gün süreyle verilerek Docetaxel’in farmakokinetik özellikleri üzerine yaptığı etki incelenmiştir. Sarı Kantaron’un, Docataxel’in yanında Letrozole, Exemestane ve Tamoxifen’in metabolizmasını kontrol eden CYP450 3A4 izoenzimi etkinliğininde yaptığı değişim Docetaxel’in plazma konsantrasyonun (AUC∞) ölçümü ile direkt olarak takip edilmiştir. Araştırmacılar sonuç olarak, günlük 900 mg Sarı Kantaron ekstresi alımının, plazmadaki Docetazel konsantrasyonunu konsantrasyonun (AUC∞) %12 civarında düşürügünü tespit etmişlerdir. Dr. Over Black Cohosh ürününde kullanılan Sarı Kantaron miktarının günlük 250 mg olduğu ve Sarı Kantaron’un içeriğinde bulunan Hiperisin aktif bileşeninin insan vücudundaki yarılanma ömrünün 24-48 saat olduğu göz önüne alındığında, bu etkinin yaklaşık %3 olduğu sonucuna varılır ki, bu da çalışmada belirtilen istatistiki belirsizlik seviyesinin altındadır.
CYP450 2C8, Enzalutamide metabolizmasında etkin izoenzimdir. Sarı Kantaron’un CYP450 2C8 izoenzimin farmakokinetik özelliklerini etkileyeceği düşünülmektedir. Lakin, bu etkinin ne olduğuna dair in-vivo kinik çalışma henüz yoktur.
European Medicine Agency, Abiraterone ile tedavi devam ederken, eş zamanlı olarak Sarı Kantaron kullanılmasını uygun görmemiştir. Halihazırda, Abiraterone-Sarı Kantaron etkileşimi üzerine gerçekleştrilmiş in-vivo klinik çalışma henüz yoktur.